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Plan d'action SST pour les cliniques de santé conforme CNESST

Travailler penché au-dessus d'une bouche huit heures par jour, aider un patient à se relever, encaisser la colère d'un patient anxieux : dans une clinique privée, c'est le corps du soignant qui s'use. Cliniques médicales, cabinets dentaires, physiothérapie — dès le premier employé, le plan d'action SST est obligatoire.

Risques SST principaux en clinique

TMS : le corps du soignant

Le dentiste et l'hygiéniste passent leurs journées penchés en torsion au-dessus du patient; le physiothérapeute mobilise des membres et aide des personnes à se relever. Postures statiques et transferts de patients dominent les lésions du secteur — la formation PDSB de l'ASSTSAS existe précisément pour ça.

Piqûres d'aiguilles et objets coupants

Recapuchonner une aiguille reste la cause classique de piqûre accidentelle. Aiguilles à dispositif de sécurité, contenants pour objets piquants fixés au mur et protocole post-exposition écrit (qui appeler, où consulter, dans quel délai) — c'est ce qu'un inspecteur demandera à voir.

Risques biologiques

Contact avec le sang et la salive, chaîne de stérilisation des instruments (nettoyage, emballage, autoclave, traçabilité des cycles), vaccination de l'équipe contre l'hépatite B. Dans une clinique, la catégorie « biologique » de votre évaluation ne peut pas rester vide.

Agressivité de patients

Douleur, anxiété, facturation contestée, troubles cognitifs : l'agression verbale — parfois physique — vient de gens qu'on soigne. Depuis la Loi 59, la violence externe fait partie des risques psychosociaux à évaluer et à consigner au registre.

Produits chimiques et rayonnements

Désinfectants de haut niveau, produits de stérilisation à froid, protoxyde d'azote en dentisterie, radiographies quotidiennes : fiches SIMDUT à jour, ventilation adéquate et dosimètres pour le personnel exposé aux rayons X.

Vos obligations CNESST (clinique < 20 employés)

  • Plan d'action SST écrit, affiché et révisé annuellement
  • Évaluation documentée des 6 catégories de risques, incluant biologique et psychosocial
  • Protocole post-exposition écrit (piqûres, éclaboussures) connu de toute l'équipe
  • Agent de liaison SST désigné + formation dans l'année
  • Registre des incidents (piqûres, agressions, contacts biologiques)
  • Politique de prévention du harcèlement et de la violence (Loi 42)

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Questions fréquentes — SST Clinique

Une clinique dentaire de 6 employés doit-elle avoir un plan d'action SST ?

Oui. Depuis le 1er octobre 2025, tous les établissements de moins de 20 travailleurs sont visés, incluant les cliniques privées. Dentiste propriétaire, hygiénistes, adjointes, réceptionniste : dès qu'il y a un seul employé, la LSST s'applique et le plan est obligatoire.

Que faire immédiatement après une piqûre d'aiguille ?

Laisser saigner, laver à l'eau et au savon, consulter sans délai le service désigné pour évaluer la prophylaxie post-exposition, puis consigner l'événement au registre. Votre plan SST doit prévoir ce protocole par écrit, avec les coordonnées du service à joindre — avant que l'incident arrive.

Mon ordre professionnel couvre-t-il déjà la SST ?

Non. L'Ordre des dentistes ou l'OPPQ encadrent la pratique professionnelle et la protection du public. La CNESST protège vos travailleurs. Les deux régimes coexistent : être en règle avec son ordre ne dispense d'aucune obligation de la LSST.

Un patient agressif, est-ce vraiment un dossier SST ?

Oui. La violence provenant de patients ou de leurs proches est un risque psychosocial que la Loi 59 oblige à évaluer. Consignez les incidents, prévoyez une procédure (mot de code, bouton d'appel, aménagement de la réception) et formez l'équipe à désamorcer.